Геморрой

Введение

В течение жизни геморрой беспокоит приблизительно 90 % всех россиян. Геморрой вынудил Наполеона пересесть в дамское седло, послал американского президента Джимми Картера в операционную и заставил знаменитого голливудского актера Джека Николсона обратиться в общество анонимных алкоголиков. Как показывают результаты ежегодных медицинских осмотров, примерно у двух третей населения обнаруживается геморрой. Геморроидальные узлы - это участок набухшей ткани и расширенные варикозные вены, расположенные в области ануса. Когда они воспаляются, геморроидальные узлы могут зудеть, кровоточить и болеть. К сожалению, с годами, состояние геморроидальных узлов только ухудшается, но никогда не становится лучше. Именно поэтому мы рекомендуем безопасное, бережное и эффективное лечение геморроя на как можно ранней стадии.

Что такое геморроидальные узлы

Термин геморроидальный узел это такое состояние, при котором вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки отечны и воспалены. Геморроидальные узлы могут возникать от напряжения при дефекации. Другими способствующими факторами являются беременность, старение, хронический запор или диарея, и анальный секс. Геморроидальные узлы могут располагаться внутри и выше заднего прохода (внутренний узел) или под кожей вокруг заднего прохода (наружный узел). Геморроидальные узлы (часто напоминают своим внешним видом гроздья) возникают вследствие закупорки внутреннего и/или наружного венозного сплетения вокруг заднего прохода.

Признаки геморроя

Многие аноректальные проблемы, такие как анальные трещины, фистулы, абсцессы, или раздражение области ануса с зудом (анальный зуд), имеют схожие проявления, и пациенты неправильно считают их геморроем.

Геморрой обычно не опасен для жизни. Изредка, кровотечение из геморроидальных узлов бывает столь массивным, что может вызвать серьезную анемию или даже смерть. В некоторых случаях, симптомы геморроя проходят сами собой в течение нескольких дней. Но в большинстве случаев, они возвращаются более выраженными, чем предыдущие. Хотя у многих людей есть геморрой, не у всех он сразу проявляется. Самый распространенный признак внутреннего геморроя - яркая алая кровь, которая видна на кале, на туалетной бумаге, или в унитазе. Еще один симптомом может быть выпадение внутреннего геморроя из заднего прохода наружу, тогда он может становиться болезненным. Это называется выпадением геморроидального узла. Признаки наружных геморроидальных узлов могут включать болезненную отечность или плотную шишку около заднего прохода, что является результатом формирования кровяного сгустка. Это состояние известно как тромбоз наружного геморроя. Кроме того, чрезмерное напряжение, трение или мытье области заднего прохода могут вызвать раздражение с кровотечением и/или зудом, который может запустить порочный круг.  Сухость слизистой может также вызывать зуд.

Как часто встречается геморрой

Геморрой является частым заболеванием, как среди мужчин, так и среди женщин. У приблизительно половины населения в возрасте 50 лет обнаруживается геморрой. Геморрой это частое явление у беременных и недавно рожавших женщин. Повышение давления в брюшной полости из-за увеличенной матки, так же как и гормональные изменения, ведет к расширению геморроидальных вен. Во время родов эти сосуды находятся под еще более сильным давлением. Однако, для большинства женщин, геморрой, вызванный беременностью, является временной проблемой.

Диагностика геморроя

Полная оценка и точная диагностика врачом необходимы во всех случаях возникновения кровотечения или появлении крови в стуле, потому что кровь в кале может оказаться признаком других заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рак ободочной и прямой кишки. Доктор осмотрит задний проход на предмет расширенных кровеносных сосудов, которые служат признаком геморроя, пропальпирует толстую кишку, а также проведет пальцевое исследование прямой кишки пальцем в перчатке, чтобы проверить отклонения от нормального строения прямой кишки, если они имеются. Более точно оценить прямую кишку врач может при помощи ректоскопа, который представляет собой полую трубку со встроенной лампочкой. Введенный в прямую кишку этот аппарат позволяет  хорошо осмотреть и оценить внутренние геморроидальные узлы. Чтобы исключить другие причины желудочно-кишечного кровотечения, доктор может исследовать прямую кишку и/или всю толстую кишку при помощи колоноскопии. Колоноскопия - диагностическая процедура, при которой также  используется трубка со встроенной лампочкой, но она гораздо длиннее и более эластичнае, при помощи колоноскопа врач сможет осмотреть толстую кишку.

Лечение геморроя

Лечение геморроя  прежде всего нацелено устранение неприятных симптомов. Способы уменьшить симптомы включают: ванночки несколько раз день в  теплой воде в течение приблизительно 10 минут, прикладывание противогеморроидальных мазей, кремов к зоне поражения на ограниченный срок, использование ректальных суппозиториев. Необходимо предотвращать напряжения при дефекации, которое обычно связано с запорами. Врачи обычно рекомендуют добавить клетчатку в рацион и пить больше жидкости. Больше клетчатки и жидкости - шесть - восемь стаканов (не алкоголя) сделают каловые массы более рыхлыми, мягкими. А более мягкий стул  легче выходит из кишечника, без напряжения, и уменьшает давление на геморроидальные узлы. Избегать напряжения следует также и потому, что из-за него геморроидальные узлы могут выпадать. Лучшими источниками волокон считаются фрукты, овощи, каши. В некоторых случаях, геморрой следует лечить эндоскопическим или хирургическим путем. Эти методы используются, чтобы сократить и разрушить геморроидальную ткань. Врач может провести процедуру амбулаторно либо в стационаре. Существует много методов, чтобы удалить или уменьшить размер геморроидальных узлов. К щадящим методам, успешно применяемым на ранних стадиях, относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Эти методы безболезненные, быстрые, не требуют пребывания в стационаре. Существуют более радикальные способы, особенно подходящие в случае крупных узлов, на поздних стадиях, это геморроидэктомия (отсечение узлов скальпелем под общим наркозом) и дезартеризация (пересечение артерии узла, современный метод, лучше переносится пациентами).

Профилактика геморроя

Лучший способ предупредить геморрой состоит в том, чтобы следить за состоянием стула, его регулярностью, так чтобы  не приходилось тужиться при дефекации. Активный образ жизни, включая пешие прогулки, достаточное содержание клетчатки и жидкости в рационе помогают бороться с запорами, таким образом, предотвращая появление геморроя или уменьшая неприятные симптомы.


 

Геморрой: Диагностика и лечение
Информация подготовлена в Центре проктологии Санкт-Петербург

Гемморой
Гемморой - информация НИИ Проктологии